1、有些患儿在正畸治疗前需要拔牙，主要有下述两种情况：【1】牙齿排列不齐，存在严重拥挤或接近重度拥挤时（严重拥挤是指拥挤程度达10毫米以上），要想排齐牙齿、达到美观要求，同时又得保障矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。
2、当然如果患者有严重的龅牙，有严重的牙列拥挤需要做矫治，那么很有可能需要拔牙。
3、如果患者本身就是牙列疏松，牙齿有明显的牙缝存在，这种患者做矫正就不需要拔牙。
4、第如果牙齿是完整的，而且坚固度较好，贸然的拔除牙齿，可能会影响到其他的牙齿，比如对颌牙齿的伸长，旁边牙齿的移位。
5、如果不拔牙齿而勉强排齐牙列，那么矫治效果就不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。
