陶婆婆在我们这里透析已经有5年时间了。作为一名专业的老透友，为人友善。经常对新透析的病友进行饮食指导、心理辅导、透析后的不良反应的处理。由于她的热心帮助，着实为我们省下了不少的心思。但是上周儿女及所有亲戚都回家来看望她。期间孙子给她剥了很多枇杷吃，用她的话就是她知道枇杷对于她来说是不能吃的，但是对于孙子的热心肠她不好推辞。结果晚上时因全身无力送我院急诊科，急查钾：8.27mmol/L。就在准备急诊透析时，出现心脏骤停，后经全力抢救也没能挽回她。不得不说很遗憾。
高钾血症常常都是致命的
目前正是枇杷上市的季节。鲜黄的枇杷吸引了多少人的味蕾。但是对于尿毒症患者，在透析前4个小时过过嘴瘾即可，切记不要靠它饱腹，因为每100克枇杷含钾量在150mg左右。而高钾血症对尿毒症患者是致命的。
对于尿毒症患者，枇杷好吃，可不要贪嘴哟
我们今天就来聊聊高钾血症是怎么回事。
人体正常的血钾范围在3.5~5.5mmol/L之间。血钾偏高会出现四肢乏力、麻木，心率减慢，严重者猝死。而钾在体内的代谢主要通过肾脏的排泄。如果肾脏功能出现异常，尿液减少，钾排泄能力降低。如果不及时采取干预措施，很容易导致高钾血症。
那么有哪些原因会导致高钾血症呢？
食用过多含钾药品、高钾食物。
组织缺氧、酸中毒、休克、肌肉过度痉挛、输入高渗盐水等均可改变细胞外钾含量。
急性肾衰竭少尿或无尿期、尿毒症期，因尿液减少无法正常排泄。同时醛固酮减少、肾上腺皮质功能减退也会导致钾离子排泄能力下降。以及平常使用的保钾利尿药也会减少钾离子的排泄。
细胞内的含钾量是细胞外的50倍。如果在短时间内大量细胞坏死，坏死细胞中的钾离子释放到外环境中，也会出现高钾血症。烧伤、输入存放过久的血液、挤压伤都有可能导致高钾血症。有些地震中的伤员刚脱离危险就出现心脏骤停，很有可能跟高钾有关。
某些药品服用过多，降低钾离子泵活力，钾离子转移细胞内受阻。最常见的就是洋地黄中毒。
因此对于尿毒症患者，在钾排出量减少的情况下，应尽量减少钾的摄入量，同时还需要减少外伤的出现。另外尿毒症患者应坚持规律透析并每周透析时间不少于12小时，避免因体内毒素累积，进而出现酸中毒。
一旦出现高钾血症该怎么办呢？
可口服聚磺苯乙烯钠散降钾，但是有高血压、心衰、水肿不要口服吃药；
高血压
也可通过静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，减少细胞外钾离子浓度或者糖水+胰岛素静脉滴注也可将细胞外钾离子转移至细胞内。
但是心衰、水肿严重者，应在最短时间内透析，通过血液净化后钾离子会降到正常范围。
尿毒症患者在平时饮食中应避免高钾饮食，若有不明白的饮食也可以询问透析医生及护士。减少高钾血症的几率，延长生命时间、提高生活质量。
你还知道那些食物也是高钾食物呢？
