1、临床上蛀牙，如果已经烂空了，视情况决定需不需要拔除。
2、自己的牙齿永远是较好的，能保神经保神经，保不住神经要尽量保这个牙的牙根，利用牙根来修复牙冠。
3、龋齿导致牙龈肿痛如果发生了以上的情况还是建议要到医院检查，确定是否是龋齿引起的，有时牙龈的肿痛可能与龋齿没有直接的关系，而是牙周组织疾病的原因，如果是牙周疾病的原因，则要进行牙周病的治疗。
4、少数情况下如患者有拔牙禁忌症等，且智齿蛀牙残根稳固，可经根管治疗后做覆盖义齿或套冠修复，不用拔除智齿蛀牙，但多数情况下可选择拔除。
5、如果说是因为龋齿引起的牙龈肿痛，一般是考虑，龋齿造成的龋洞，食物嵌塞而刺激牙龈引起的牙龈肿痛，是局部的牙龈炎症，可以及时的去除局部的刺激因素，应用消炎药使牙龈的炎症消退。
6、如果牙根或者是牙冠能够保留，尽量通过根管治疗进行保留，如果没办法保留，实在是没办法的可以拔除。
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